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产后病

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棋牌游戏一元提现 www.endpaperreview.com 发布时间:2017-06-28
  成肇仁,男,1944年生。主任中医师,湖北省知名中医,师从全国著名伤寒学家李培生教授,为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾任湖北省中医药学会常务理事,湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年,主持和参与省级以上科研项目5项;主编或参编教材和专著25部;在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症,尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得,临证多取得满意疗效。
 
  组成:生黄芪30克,党参15克,白术15克,茯苓15克,当归12克,王不留行30克,路路通15克,漏芦10克,奶母10克,穿山甲6克,陈皮10克。
 
  功效:益气健脾,养血通乳。
 
  主治:产妇缺乳。
 
  用法:每剂中药用纱布包裹,冷水浸泡30分钟,与猪蹄一对或鲫鱼一条加盐少许同煮,待肉熟汤成直接吃肉饮汁。如若条件不便,草药独煎亦可,待武火煮沸,文火再煎15~20分钟,每剂煎煮2次,取汁混匀分早中晚3次于饭后30~60分钟左右温服,每天1剂,酌情连服3~5天即可。服药期间鼓励母乳喂养,建立正常泌乳反射。(备注:对于手术取胎之新产妇,由于术前术后多禁食补液,胃肠功能尚未复原,宜清淡少油饮食,以免腹泻之虞。)
 
  方解:乳汁乃母体气血之精华注于乳络所化。妇女产时多努挣费力,血水流失,耗气伤津,气血两伤。至于产后缺乳,其病机不外虚实两端。虚者气血不足,无源作化;实者乳络不畅,乳汁难下;抑或虚实夹杂兼而有之。脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾胃健,气血充,源足自可作化以盈溢;乳络通,气血调,乳汁自当下注。故益气健脾,养血通乳为其治疗大法,补中有通,通中寓补,标本同治,源流兼顾,其乳通汁下可保无虞。
 
  本方由张锡纯滋乳汤加减化裁而成,方中黄芪、党参、白术、茯苓直入中土,益气健脾,气为血之帅,气足则血自化。黄芪炙用偏走里而多培土气,生用偏走表而多有通补之性;党参益气补虚之力有余,养阴生津之力尚嫌不足,新产妇人宜用西洋参或太子参以易党参;白术炒用多于健脾燥湿,生用多可益气通便。当归活血养血以和营,得参芪甘温益气之助,取当归补血汤意补气以生血,实寓阳生阴长之功。王不留行、路路通、漏芦、奶母均为通络催乳之专药,其性多平而或凉,亦可稍监全方温补之力,其中王不留行功偏活血利水,路路通功善祛风活络,漏芦长于解毒通脉,奶母功专通络催乳。穿山甲主入厥阴、阳明,谚语曰:穿山甲、王不留,妇人食了乳长流,亦言其迅速也。陈皮理气健脾,和胃化痰,中医名家岳美中言其最善解黄芪之壅补,临证佐之可免胀满之弊。诸药合用,气血同调,虚实相宜,全方共奏益气健脾、养血通乳之功。
 
  加减运用:若见表虚不固,动则易汗而属气不摄阴者,可酌加仙鹤草、浮小麦、桑叶、防风固表以止汗;若见脘闷腹胀,纳差气逆而属脾胃气滞者,可酌加苏梗、枳壳、砂仁、丁香和胃以理气;若见便难干结而属津亏便秘者,可酌加杏仁、柏子仁、瓜蒌仁、火麻仁润肠以通便;若见舌红少苔口渴而属阴伤者,可酌加玄参、麦冬、玉竹、天花粉滋阴以补液;若见小便不利,尿频尿急甚或尿痛而属膀胱湿热者,可酌加木通、通草、瞿麦、冬葵子利尿以通淋;若见乳胀胸满而属肝郁者,可酌加柴胡、青皮、薄荷、瓜蒌皮理气以宽胸;若见头晕心慌,失眠多梦,乳少质稀而属血弱者,可酌加熟地、白芍、川芎、酸枣仁养心以补血;若见乳房肿热或有索块而属气血壅滞者,可酌加丝瓜络、连翘、露蜂房、蒲公英散结以通乳。
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