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腹泻 呕吐

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棋牌游戏一元提现 www.endpaperreview.com 发布时间:2015-01-26
    小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄,甚则如水样为特征的一种小儿常见病,其常年都可发生,以夏秋多见。小儿因气血未充,脏腑娇嫩,脾胃功能薄弱,饮食稍多,则易引起消化不良。脾胃一感邪气,如感寒、受暑或伤食,又易引起泄泻等。其病因病机,或因感受外邪,或因内伤乳食,或因脾肾虚寒,均可使脾胃受病,运化失职,水谷不化,精微不布,清浊不分,最后污秽下行而成泄泻。发病之后,易伤津耗液,如治疗不当,可出现伤阴、伤阳或阴阳两伤,甚则出现亡阴亡阳等危亡证候。但小儿泄泻,脾胃虚弱是其本,故治法应“扶正固本”为主,祛邪在其次。陈宝贵治疗小儿泄泻,属寒者,用四君子汤加白蔻、砂仁,重者加诃子、石榴皮、乌梅等;属热者,用葛根芩连汤加六一散,兼伤阴者,又加玉竹、花粉等;伤食者,以通因通用之法,用保和丸出入,重者加槟榔、麦芽等。以下是几则医案,供同道参考:
 
    清热解毒、利湿止泻、消食和胃法
 
    张某,女,3岁,2002年7月11日诊。
 
    大便泄泻1周,日3~5次,质稀色黄而臭,肛周红肿,身热汗出,嗳腐,腹胀,食欲不振,小便短黄。舌苔黄腻,脉滑数。
 
    证属:脾胃湿热,饮食积滞。
 
    治以:清热解毒,利湿止泻,消食和胃。
 
    处方:葛根10克,黄芩3克,黄连3克,金银花10克,滑石6克,蝉衣3克,薄荷3克,半夏3克,茯苓5克,厚朴3克,鸡内金3克,焦神曲5克,甘草5克。2剂,水煎150毫升,分三次服,日1剂。
 
    二诊(7月13日):泄泻减,身热退,纳食增。原方又进3剂。
 
    三诊(7月15日):食后腹胀,余诸症皆除。予保和丸收功,共服5日。
 
    药后父母告知病愈。
 
    按 湿热之邪,蕴结脾胃,下注大肠,致使传导失常,故而泄泻。湿性粘腻,热性急迫,湿热交蒸,壅遏肠胃气机,故见色黄而臭,腹胀。湿热困脾,则食欲不振。湿热交争于肌肤,热邪逼迫,故见发热汗出;湿热下注膀胱,蒸腾津液,故而小便短黄。嗳腐为有饮食积滞。舌苔黄腻,脉滑数亦为湿热之象。上方中以葛根芩连汤加金银花清热解毒止利;滑石清利湿热;蝉衣、薄荷辛凉宣透,可清肌表之热;半夏、茯苓、厚朴理气和胃;鸡内金、神曲消食导滞。全方共用有清热解毒,利湿止泻,消食和胃之功效。二诊时症状减轻,故原方又进3剂。三诊时食后腹胀,为有饮食积滞未清,故用保和丸善后,服用5日而病愈。
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