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中耳炎

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棋牌游戏一元提现 www.endpaperreview.com 发布时间:2015-02-23
化脓性中耳炎

【病因与症状】

化脓性中耳炎俗称“烂耳朵”,是中耳道因链球菌、葡萄球菌、肺炎双 球菌等化脓性致病菌侵入而引起的炎症性病变。临床有急性、慢性之分。

中医学多称本病为“脓耳”。其发生原因,急性者多冈外感风热邪毒, 上干耳窍。或肝胆湿热,蕴结于耳所致。慢性者,多因急性期失治、误治, 正虚邪恶而成。邪毒滞留,若脾虚运化不及,湿泛于耳,则成脾虚湿盛之症; 如余邪不清,脓水久流,肾阴亏虚,则成肾虚邪聚之症。

急性化脓性中耳炎有哪些症状?

急性化脓性中耳炎易在全身抵抗力降低时发生,患者中以儿童更为多见。 主要病变是中耳粘膜脓肿,中耳内出现粘液脓性或脓性分泌物。

化脓前期多表现为耳部疼痛,耳内闭塞、发胀,甚则听力明.、显减退;在 小儿则常出现突然高热,哭闹不安,甚或出现抽搐,颇似脑膜炎,有的出现 急性肠胃炎症状。化脓期主要表现为发热不退,一旦鼓膜穿孔,体温多很快 下降,全身情况大为改善。耳部疼痛如钻刺状,呈跳动性,不能入睡;鼓膜 穿孔后,疼痛减轻或消失。小儿则不能很好吃奶,或不时摇头,用手搔抓病 耳。如病变波及乳突则耳后部分有明显压痛或红肿,听力明显下降。

局部检查,在未穿孔前可见鼓膜急性充血,并因脓液增加而凸起;穿后 鼓膜下方有一博动光亮点,有脓流出后,以后鼓膜充血减退,渗液减少,穿 孔可逐渐愈合。

慢性化脓性中耳炎有哪些症状?

慢性化脓性中耳炎按病理变化可分成单纯型、骨疡型、胆脂瘤型3种。3 型中耳炎的症状不完全一样,其特点如下:

1.单纯型间歇性流脓,为黏液性或黏液脓性,常因上呼吸道感染而增 多,无臭味,如有腐败菌感染可有轻度臭味,经滴消炎药后可很快消失。听 力减退一般较轻,耳聋为传音性,鼓膜穿孑L,伴有肿胀或增厚。

2.骨疡型有持续性的脓性分泌物流出,有臭味,鼓膜穿孔较大,常有肉芽组织或息肉,耳聋,时有耳鸣或轻度眩晕。

3.胆脂瘤型持续流脓,量小而有腐臭味,有时有脓痂,鼓膜有穿孔,听 力不同程度减退,早期为传音性,晚期为混合性,轻度耳鸣、眩晕感。

【西医疗法】

1.急性化脓性中耳炎

(1)局部治疗可用3%双氧水清洗脓液,用氯霉素或红霉素等抗生素滴 耳液滴耳。

(2)全身治疗可应用磺胺类或青霉素、先锋霉素、红霉素等抗生素。

(3)手术治疗如耳痛和发热经久不退,鼓膜检查发现明显外凸而未穿 孔,可行鼓膜穿刺或切开术,以排除中耳腔内脓液。

2.慢性化脓性中耳炎

(1)单纯型的治疗首先是清洁耳道脓液,方法是病耳朝上,滴入3%过 氧化氢溶液3~5滴,保留l~2分钟任其起泡沫后流出,用棉签蘸净。然后 将病侧耳郭向上方轻拉,将药水3~5滴对准耳道滴人,并用手指向耳屏挤压 3~5次,促使药液经鼓膜穿孔处进人中耳,每日3次。常用的滴耳药有 0.25%氯霉素、红霉素液,4%硼酸乙醇、0.3%氧氟沙星、3%林可霉素等。 鼓膜干性小穿孑L可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,促使愈合;较大的干性穿 孔,若听小骨完整,听力检查骨传导较好者,可行鼓膜修补术。

(2)骨疡型的治疗应清除肉芽、息肉,行鼓室成形术。手术适应证为脓 液已干、咽鼓管通畅、听力测验骨传导尚好等。

(3)胆脂瘤型的治疗应行乳突根治术或鼓室成形术,彻底清除病变,预 防并发症。如已发生并发症,则须及时手术,同时用抗生素等药物。

【中医验方】

1.急性化脓性中耳炎

(1)风热邪毒型证见起病急,耳内跳痛、胀闷感,听力减退。检查见鼓 膜表面血管纹明显,呈放射状排列。伴见发热、恶寒、鼻塞等。舌红、苔薄 黄,脉浮数。治宜疏散风热,解毒止痛。方用银翘散加减:连翘、荆芥、牛 蒡子、蔓荆子、乳香、没药、淡豆豉各10克,金银花、野菊花、大青叶各 15克。

(2)肝胆湿热型耳内疼痛剧烈,致患者夜不能寐,听力减退。鼓膜弥漫性充血,标志消失。伴发热,口苦咽干,小便黄赤,大便秘结。舌红、苔黄 厚,脉弦数。治宜清泻肝火,解毒止痛。方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、栀 子、黄芩、柴胡、木通、泽泻、板蓝根各10克,牛蒡子、芒硝、当归尾、生 地黄各15克。

(3)热毒壅结型证见耳痛呈搏动状,流脓后耳痛减轻。听力略有恢复, 鼓膜充血,表面可见脓液溢出之反光点,发热消退,舌红、苔黄,脉数。治 宜清热解毒,消肿排脓。方用连翘菊花饮加减:连翘、野菊花、紫花地丁、 蚤休、乳香、没药、白芷、穿山甲、皂角刺各10克。金银花、天花粉、当归 尾、赤芍、陈皮各15克。

2.慢性化脓性中耳炎

(1)脾虚湿盛型证见患耳流脓,时轻时重,缠绵日久。流脓量多且较清 稀,一般无臭味。听力有所下降。检查见鼓膜紧张部中央性穿孔,有较多清 稀脓液。伴头昏痛,面色萎黄,倦怠无力,纳少腹胀,大便时溏。舌淡、苔 白腻,脉细弱。治宜健脾渗湿,补托排脓。方用参苓白术散加味:党参、白 术、茯苓、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、桔梗、砂仁、炙甘草、白芷、皂角 刺各10克。金银花、当归尾、黄芪各15克。

(2)肾阴亏虚型耳内流脓量少、质稠,日久不愈,并有臭味。耳聋较 重,并有耳鸣。检查见鼓膜边缘穿孔,经穿孔可见肉芽、息肉或豆腐渣样物。 伴头晕神疲,腰膝酸软,遗精早泄等。舌红、苔少,脉细。治宜补肾培元, 去腐化浊。用六味地黄丸加味:熟地黄、山萸肉各30克,山药、茯苓、泽 泻、丹皮、白芷、鱼腥草、桃仁、红花、穿山甲、皂角刺各10克。

【民间棋牌游戏一元提现】

方1:耳痛油治化脓性中耳炎

配方:苦参15克,冰片6克,香油30克。

制用法:将香油用锅勺盛之置火上,烧沸,立即将苦参放入,待其焦黄 即捞出,再将冰片放人搅匀,待凉备用。每日滴耳3次,每次2~3滴。

功效:清热解毒消炎。用治风火湿热或污水灌耳而诱发的急性化脓性中 耳炎。

方2:冰麝散治化脓性中耳炎

配方:冰片9克,麝香0.5克,樟丹12克,枯矾9克,龙骨15克。

制用法:共研极细末,装瓷瓶内密封备用。用时先取双氧水洗净患耳脓 汁,拭干后吹上冰麝散少许,每日用药一次。

功效:祛脓消炎,通络开窍。主治急、慢性化脓性中耳炎。

方3:虎耳草治化脓性中耳炎

配方:虎耳草(鲜叶)数片,冰片适量。

制用法:将虎耳草鲜叶捣汁,用纱布过滤,加入冰片适量,装入眼药水 瓶内备用。用时,先用3%过氧化氢液冲洗外耳道,将脓汁及分泌物清洗干 净,然后将虎耳草滴耳液滴入耳内,每次1~2滴,每日3次。

功效:主治化脓性中耳炎。

方4:螵蛸散治化脓性中耳炎

配方:海螵蛸1克,麝香、冰片各0.3克,黄连1.5克。

制用法:将上药共研为细末,置于有盖的干净小瓶内,加注射用水5毫 升浸泡备用。如脓液中央有血液者,可加红花O.5克。用时,在耳垂后凹处 轻轻挤压排出脓液,然后滴人5滴药液。患侧耳道向上,静卧10分钟再活 动。每日滴药3次。

功效:主治急性化脓性中耳炎。

【饮食疗法】

方l:桑菊茶治中耳炎

原料:桑叶10克,菊花10克,茶叶6克。

制用法:上药共煎水,代茶饮。

功效:清肝平肝,泄热凉血。方中桑叶苦甘寒,平肝凉血,轻清疏散, 善散风热之邪;菊花甘苦微寒,清芳疏泄,善散风热邪气,甘凉益阴,苦可 泄热,清热解毒;茶叶清热。用于中耳炎初起,耳痛、头晕等症。

方2:白菜薄荷芦根汤治中耳炎

原料:大白菜根3~4个,芦根10克,薄荷3克。

制用法:水煎15~20分钟,趁热分2次服下。

功效:辛凉发散,疏风清热。用于肝胆火盛、邪热外侵型中耳炎。

附注:大白菜根,芦根可清肺胃气分之热,因清淡不腻,生津而无敛邪 之弊,且可清肺热,利小便,导肺部热毒从小便排出;薄荷辛凉,轻清透散, 芳香通窍,疏散上焦风热。

方3:椒盐雀肉治中耳炎

原料:麻雀3~5只,花椒、盐少许。

制用法:用植物油将去毛、洗净的麻雀炸熟,放人少许花椒粉、盐即可。 每日1剂,连食数日。

功效:适用于肾虚型中耳炎。

方4:麻雀肉饼治中耳炎

原料:麻雀5只,猪瘦肉200克,黄酒、生粉适量。

制用法:麻雀肉与猪肉共剁成肉泥,加入黄酒、生粉和匀,做成圆饼, 置饭面上蒸熟食刚。功效:补肾培元。适用于化脓性中耳炎,属肾元亏损、 邪毒停聚型,耳内流脓、日久不愈,量不甚多,或污秽或成块状,并有臭味, 听力减退多较明显。

方5:苡米粥治中耳炎

原料:苡米50克,大米1 00克。

制用法:煮粥食用,日1次。

功效:健脾清热利湿。方中苡米甘淡微寒,既可健脾,又可清热利湿, 配合健脾之大米,可用于中耳炎之脾虚而兼湿热者。

【生活宜忌】

1.注意预防和积极治疗上呼吸道感染,以防病菌自耳咽管进入鼓室。

2.婴儿哺乳体位不宜平躺,而应使其上身体位较高,以免呛奶时将食物 呛人耳咽管。

3.有鼓膜穿孔的患者严禁游泳,避免污水人耳。

4.洗头、洗澡时将将耳孔塞住,避免有水进入;如有水入耳时,要尽早 拭干,保持外耳道清洁。

5.感冒及有鼻部疾病者不宜用力擤鼻,以免将病菌压入耳咽管。

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