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棋牌游戏一元提现 www.endpaperreview.com 发布时间:2014-04-18

  张某,男,59岁,2006年3月27日初诊。

  主诉:慢性精索痉挛4年余。患者近4年来感阴囊冰冷,每次解大便时阴囊都收缩抽痛,晚上明显,甚则抽痛几十次。在本地医院检查诊断为精索痉挛,但服用多种西药无效。也曾以中医治疗,先用补阳药再用滋阴药均无效,后用补中益气丸,初服有效,继服仍无效。

  刻诊:阴囊局部抽痛,还自感从阴囊抽痛至股部及足部,以股部抽痛较著。自述十几岁时在稻田玩耍后经常感阴囊冰冷,尤以坐板凳、石板等凉物更著,自感一股冷气从阴囊上升至胃部很难受。面青黄无华,食后腹胀,阳痿2年,大便日1次、稀。查:腹胀著,右上腹压之胀,双下肢轻度水肿,苔薄黄腻,脉沉弦。

  病机与治则:肝郁化风,筋寒挛缩;舒肝熄风,温经止痉。

  处方:柴胡12克,黄芩12克,川楝子12克,荔枝核15克,槟榔10克,生黄芪15克,独活12克,蛇床子30克,牛膝12克,木瓜10克,蜈蚣2条,泽泻40克。水煎服,3剂,日两服。

  方解:本方以柴胡、黄芩、川楝子、荔枝核、槟榔、蜈蚣舒肝理气,行气导滞,熄风通络;生黄芪、独活、蛇床子、牛膝、木瓜益气温阳,温筋散寒解痉;泽泻利水,使寒湿祛,阳气复。上药合奏舒肝理气熄风,温经散寒止痉之效。

  3月31日二诊:阴囊抽痛及股部抽痛显减,阴囊已不冰改为凉感,自感阳痿也好转,晨已能勃起,大便日2次、不利。查:腹胀减,右上腹压之胀,双下肢轻度水肿,苔薄黄腻,脉沉弦。仍以上方改槟榔为20克主之。3剂,日1剂。

  4月5日三诊:阴囊已无抽痛,故股部也无抽痛。阴囊持续发凉消失,虽有阵凉,但已不凉至胃部,腹较胀,大便日2次量少,下肢微肿,苔薄黄,脉沉。仍以上方改槟榔为25克主之。3剂,日1剂。

  4月21日四诊:以上方加减调理17剂,病已愈,仍以上方加减3剂以巩固之。

  按:长期精索痉挛很少见。精索为筋,应为肝所主,该患者精索痉挛为肝郁化风及寒邪收引所致,前诸医或温肾壮阳或滋补肾阴或补中益气,药不对证故难收效。笔者以舒肝理气熄风,温经散寒止痉治之,使抽痛消失而愈。

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