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肝癌

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棋牌游戏一元提现 www.endpaperreview.com 发布时间:2016-09-05
肝    癌
 
刘某,男,48岁。2012年3月22日就诊。右上腹痛1月。家属陪同,悄悄予检验单予余检视,西南医院今年2月24日CT示“肝左叶占位,肝内胆管扩张,考虑为胆管淋巴细胞癌并腹腔淋巴结转移可能性大”。血常规正常,肝功能显示ALT: 99 U/L,AST:74 U/L,GGT:529 U/L,ALP:172 U/L。患者为石匠,出门打工途中突然右上腹剧痛而发现,但因不识字,家属隐瞒,故至今不明病情,只告其为慢乙肝。刻诊:腹部隐痛,大便稀,口干不欲饮,舌尖红、苔黄厚腻,脉弦滑。

处方:黄芩10 g,藿香10 g,连翘15 g,滑石20 g(包),茵陈蒿10 g,石菖蒲15 g,白豆蔻10 g(后下),浙贝母10 g,木通10 g,桃仁10 g,半枝莲15 g,白花蛇舌草15 g,猫爪草15 g,山海螺20 g,黄芪30 g,党参30 g,建曲15 g,鸡内金10 g,5剂。

药后患者诸症好转,后以此方为基础稍加减变化,至5月除面色稍黑外,无任何不适。11月后患者发现右胁下出现坚硬不移包快,舌苔由黄厚腻转为淡暗,开始出现饱胀感,改为香砂六君子汤加减。

2013年1月后出现难以忍受的胀痛,体质每况愈下,因家庭贫困,至3月后建议住进社区卫生服务中心予以对症支持治疗,4月后未再来索取中药。

按:患者肝癌肿块,为毒邪聚集。口干不欲饮、舌红、苔黄厚腻,显为湿热内蕴。故患者总的病机为湿热毒浊蕴结,正是甘露消毒丹的主治,故以此方加减治疗。方中滑石、茵陈蒿,配木通,以清热利湿;黄芩、连翘合贝母以清热解毒;石菖蒲、白豆蔻、藿香芳香化湿浊,宣畅气机。共奏清热利湿,化浊解毒之功。甘露消毒丹记载于王孟英《温热经纬》,实为叶天士方,原方主要为治咽喉肿毒,而本案为癌毒,故去射干、薄荷,紧扣病机辨证用方,故能取效。半枝莲、白花蛇舌草、猫爪草清热解毒,山海螺补益气血,合为一个抗癌组合,疗效颇佳。
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