《敖氏伤寒金镜录》 > 第九·虫碎舌

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舌见红色.更有红点如虫蚀之状者.乃热毒炽甚.火在上、水在下,不能相济故也.宜用小承气汤下之.

(图缺)

【介按】舌绛碎而有深红之点者,是属热毒蕴久不宣.熏蒸上达之候.故宜小承气汤以荡涤之.然亦可用白虎合犀角地黄汤加减而治之.藉清热毒而滋津液.庶或有济至于红色虫碎舌.是红舌中更有红点如虫碎之状者.热毒炽盛也.宜用小承气汤下之.如不退,再用大承气汤攻之.惟邵仙根谓.“舌绛碎而有黄白腐点者.此湿热邪毒蕴伏不宣.蒸腐气血.化为瘀浊.得风木之气化而成虫也.”但《金匮要略》有“蚀于上部则声嗄.甘草泻心汤主之”之证.则邵氏之言.又为疳蚀之症矣.

小承气汤(从伤寒论新补)

大黄(四两) 浓朴(二两,炙去皮) 枳实(三枚大者炙)

上三味.以水四升.煮取一升二合.去滓,分温二服.初服汤.当更衣.不尔者,尽饮之.若更衣者,勿服之.

【介按】唐容川曰.小承气汤、重在小肠.故仲景提出“腹大满”三字为眼目.盖小肠正当大腹之内.小肠通身、接连油网.油是脾所司.膜网上连肝系.肝气下行.则疏泄脾土而膏油滑利.肝属木.故枳朴秉木气者.能疏利脾土.

使油膜之气.下达小肠而出也.又用大黄归于脾土者.泻膏油与肠中之实热.此小承气、所以重在小肠也.其不用芒硝

以小肠不秉燥气.不取硝之滑润也.