《医方考》 > 卷五

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叙曰∶腹中者,中气之所居也。一有疾痛,则坏中气,百骸十二官胡然受气而荣养乎?故考名方十一首,以治腹痛。

 

二姜丸

干姜(炮) 良姜(等分)

腹痛脉迟者,此方主之。

腹痛之由有数种,今曰脉迟,则知寒矣,故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞,热

 

丁香止痛散

丁香 小茴香 良姜 炒甘草

此亦治寒气腹痛之方也。

寒气入经,涩而稽迟,故令腹痛。经曰∶得炅则痛立止。炅,热也,故用丁香、茴香、良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者,和中气于痛损之余也。

 

盐汤探吐法

烧盐(半升) 温汤(五大升)

和服探吐。

诸腹痛,连于胁膈,手足冷,脉来伏匿者,此方主之。

凡腹痛连于胁膈,多是饮食、痰饮填塞至阴,抑遏肝胆之气。肝者将军之官,胆者少阳上升之令,抑之不得敷畅,两实相搏,令人自痛。所以痛连胁膈者,少阳之经行于两胁,厥阴肝脉贯于膈也。手足冷者,少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚,阳气闭藏之象也。经曰∶木郁则达之,故用吐法。咸能软坚,故用烧盐。

 

扶阳助胃汤

附子(二钱,炮) 人参豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂(各一钱五分) 吴茱萸 陈

客寒犯胃,胃脘当心而痛,脉来沉迟者,此方主之。

客寒犯胃,多是饮食寒冷,或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里,迟者为寒。是方也,附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁,辛热之品也,用之所以扶阳。邪之所凑,其气必虚,故用人参白术甘草甘温之品以助胃。用芍药者,取其味酸,能泻土中之木,用陈皮者,取其辛香,能利腹中之气。

 

《三因》七气汤

半夏(姜汁制,五钱) 茯苓(四钱) 浓朴(三钱,姜汁炒) 紫苏(二钱)

七气相干,阴阳不得升降,攻冲作痛者,此方主之。

三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气。浓朴之苦温,可使下七气。半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。

 

桂枝加大黄汤

桂枝(洗净,炒) 甘草 生姜(各三两) 芍药(六两) 大枣(十二枚) 大黄(一两)

腹中寒热不调而大痛者,此方主之。

寒热不调而大痛者,先食热物,后食寒物,二者不调,而令大痛之类也。是方也,桂枝能散真寒,大黄能泻实热,芍药能健脾而和肝,甘草能调中而益气,生姜可使益胃,大枣可使和脾。

 

玄胡酒

玄胡索(一两,为末,炒香) 清酒(一升,淬入,温服)

妇人气血攻刺疼痛,连于胁膈者,此方主之。

玄胡索,味苦辛,苦能降气,辛能散血,淬之以酒,则能达乎经脉矣。

 

韭汁酒

韭菜汁 清酒(等分,和服)

胁膈常时疼痛,得热则减,得寒则增者,此方主之。

上件证,死血也,故用韭汁消瘀,清酒行滞。

 

小胃丹

芫花(好醋拌匀,炒黑不令焦) 大戟(长流水煮一时,洗净晒干) 甘遂(洗净晒,各半两) 黄柏(三两,焙干) 大黄(酒润蒸熟,晒干,一两五钱)

上件为末,粥丸麻子大。每服二、三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰,以意消息之,欲利则空心服。

痰涎蓄积胃脘,胸腹作痛者,此方主之。

小,消也。小胃者,消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟,能下十二经之湿痰,大黄佐之下行,黄柏制其辛烈。是方也,大毒之剂,攻杀击刺之兵也,善用则治,弗善用之则乱。

 

雄槟丸

雄黄 白矾 槟榔(等分)

共为末,饭丸黍米大。每服五分,食远下。

腹中干痛有时者,虫痛也,此方主之。

干痛者,不吐不泻而但痛也。有时者,淡食而饥则病,浓味而饱则否也。《浮粟经》曰∶腹虫盛者,以吐、下、驱虫之剂加之,视人虚实可也。

 

冰煎理中丸

宋徽庙常食冰,因致腹痛,国医进药俱不效,乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰∶宜主理中丸。上曰∶服之屡矣,不验。吉老曰∶所进汤使不同,陛下之疾,得之食冰,今臣以冰煎药,此以属也。自非吉老之良,乌能主此?