《医学实在易》 > 卷七

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伤寒

理中汤 附子汤 炙甘草(俱见伤寒

 

虚痨

理中汤 甘草干姜汤 小青龙汤(加减详本论) 桂附八味丸(见痰饮)小建中汤(即桂枝汤倍芍药加饴糖) 桂苓甘术汤(见痰饮 黄 建中汤 治诸虚里急。

白芍(四钱) 大枣(三枚) 炙甘草(一钱五分) 生姜桂枝 炙 (各二钱

水煎去滓,入饴糖四钱,烊服。气短胸满加生姜。腹满,去枣加伏苓,及疗肺气虚诸不足,补气加半夏。

二加龙骨汤 治虚劳诸不足,男人失精,女人梦交及浮热汗出。

白芍 生姜 生龙骨(各三钱) 生牡蛎(四钱,研) 炙草 白薇(各二钱,) 炮附子(一钱) 大枣(四枚

水煎服。

复脉汤(一名炙甘草汤,见伤寒。

治诸虚不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死(此治血脉空竭力乏。)用之所以利血,凡脉见结悸者,虽行动如常,不出百日必死,若复危急,不能行动,则过十日必死。语极明白,从前解者多误。

喻嘉言曰∶“此仲景治伤寒脉结代,心动悸,邪少虚多之圣方也。《金匮》不载,以《千金翼》常用此方治虚劳,则实可微信,是以得名为《千金方》也。虚劳之体,多有表热夹其阴虚,所以本论汗出而闷,表之固非,即治其阴虚亦非,惟用此方,得汗而脉出热解,俾其人快然,真圣法也。但虚劳之人,胃中津液素虚,匪伤寒暴病,邪少虚多之比。桂枝生姜分两之多,服之津液每随热势外越,津既外越,难以复收,多有淋漓沾濡一昼夜者,透此一关,亟以本方去桂枝生姜二味,三倍加入人参,随继其后,庶几津液复生,乃致荣卫盛而诸虚复,岂小补哉。”

(孙男心典)按∶虚劳治法,舍建中别无生路,又有一种脾阳不亏,胃有燥火,当从时贤养胃阴诸法。叶天士云∶“太阴湿土得阳始运,阳明阳土得阴自安,以脾喜刚燥,胃喜柔润也。”愚于此法,又悟出无数法门,此下所列之方,俱宜深考。

叶氏养胃方 治胃虚少纳谷,土不生金,音低气馁。

麦冬 生扁豆 玉竹 甘草 桑叶 沙参

此方生谷芽、广陈皮、白大麦仁、石斛、乌梅俱可加入。燥极加甘蔗汁。

叶氏方 治阴虚盗汗,不用当归六黄汤,以其味苦,不宜于胃也。此方用酸甘化阴法(合前加减大建中汤辛甘化阳法,可悟用药之妙。

人参 熟地 五味 炙草 湖莲 茯神

水煎服。

又方 《经》云∶“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”纳谷如常,而肌肉日消,当以血肉充养。

牛骨髓 羊骨髓 猪脊髓 湖莲 茯神 枸杞 当归 芡实

水煎服。

又方 治肉消脂涸,吸气喘促,欲咳不能出声,必锯按季胁,方稍有力,寐醒喉中干涸直至胸脘,此五液俱竭,法在不治,援引人身膏脂,为继续之计。

鲜河车(按∶此味不可用) 人乳汁 真秋石 血余灰

阴虚阳浮,宜用介以潜阳之法。六味丸减丹、泽加秋石、龟胶、牡蛎、湖莲之属,如有用海参胶、淡菜胶及燕窝之类,皆是此意。(孙男心典)按∶虚极之候,非无情草木所能补。如肉削之极,必须诸髓及羊肉胶之类;阴中之阴虚极,必须龟胶、人乳粉、牡蛎、秋石、麋茸之类;阴中之阳虚极,必须鹿角胶、鹿茸、黄犬外肾之类。一隅三反。

地黄 治阳盛阴衰,脾胃不足,房室虚损形瘦无力,面多青黄而无常色,此补肾益胃之剂也。

苍术(一斤,酒浸) 熟地(一斤) 五味子(半斤) 干姜(秋冬一两,夏五钱,春七钱)

上为末,枣肉炼丸,梧子大,用米汤送下百丸,治血虚久痔甚妙,(此治血脱,脾寒之圣